#36 소아임상, *발관절*

안녕하세요! 복습하는 물리치료사 올선입니다.

오늘은 발뼈와 발관절에 대해서 공부했습니다.

오늘도 함께해주셔서 감사합니다!

 

*발의 해부학적 구조*

발관절

:발목관절, 발목뼈사이관절, 발목발허리관절과 발허리뼈 사이관절, 발허니발가락관절과 발가락뼈사이관절, 발바닥활

 

(1) 발목관절: 경첩관절

발등굽힘, 발바닥 굽힘.

위쪽을 향해 박스 모양으로 오목함.

안쪽 및 가쪽 부분이 여러 인대로 인해 두터워짐: 안쪽인대(세모인대, 삼각인대), 가쪽인대

발목을 심하게 접지르면 흔히 가쪽인대에 속하는 앞목말종아리인대 손상.

 

(2) 발목뼈사이관절: 평면관절

목말밑관절:

발의 안쪽번짐, 가쪽 번짐. (<- 가로발목뼈관절과 목말밑발꿈치발배관절에서도 일어남)

목말발꿈치발배관절: 세로발바닥활(바닥쪽 발꿈치발배인대가 세로발바닥활 유지에 가장 중요.)

발꿈치입방관절: 세로발바닥활(바닥쪽발꿈치입방인대, 긴발바닥인대)

안쪽부분 정상의 바로 아래면에 해당. 

+) 가로발목뼈관절, 목말발꿈치발배관절, 목말발꿈치발배관절

 

 

(3) 발목발허리관절과 발허리뼈사이관절

발목발허리관절: 둘째발허리뼈가 중간쐐기뼈가 이루는 소켓에 들어가 박혀있어, 움직임이 크게 제한.

익숙하지 않은 운동을 갑자기 오랫동안 하게 되면(ex. 오래걷기) 스트레스를 받아 골절되기 쉽다.

발허리뼈사이관절: 인접한 발허리뼈바닥 사이 형성된 평면관절.

 

(4) 발허리발가락관절과 발가락뼈사이관절

발허리발가락관절: 뾰족한 신발을 자주 착용하는 사람에게 첫째발허리발가락관절 변형 쉽게 일어남. 안쪽 으로 돌출, 엄지발가락이 영구적으로 가쪽으로 휘는 증상, 엄지발가락가쪽휨증(무지외반증).

+) 무지외반증의 이유?

첫째 발허리뼈 머리 밑의 종자뼈의 위치가 이동되어 첫째 및 둘째 발허리뼈 사이로 끼어들어가기 때문.

발가락뼈사이관절: 발가락뼈 사이 형성된 경첩관절. 발가락의 굽힘과 폄.

 

 

(6) 발바닥활

발바닥활: 체중 지탱, 충격 흡수 장치. "운동을 하는 발이 앞으로 나아가도록 설계되어 있는 구조."

세로발바닥활: 안쪽부분과 가쪽부분으로 구분.

주저앉으면 편평발. 오랫동안 걷거나 무거운 것을 들면 발바닥 근육이 늘어나 통증.

안쪽부분(발꿈치뼈, 목말뼈, 발배뼈)이 더 높고 서 있을 때 바닥에 닿지 않음, 탄력적 움직임.

가로발바닥활: 바닥쪽발꿈치발배인대가 가장 큰 역할. 입방뼈, 쐐기뼈 및 발허리뼈바닥에 의해 형성.

 

 

출처)

이미지출처: Atlas, 어플리케이션 이미지에 설명추가.

조병필 외, <인체해부학>, 고문사(2017), 134~141p