#4 소아임상, *용어의 정의와 구분2*

 

 

 

안녕하세요! 복습하는 물리치료사 올선입니다. 오늘은 자주 함께 사용되는 용어의 정의와 구분을 하겠습니다~

 

* body image -> body concept, body scheme, body awareness

body image: 아이들이 자기 자신의 신체에 대해 가지는 느낌을 의미.

주의: 신체상이 직접적으로 어떤 형상을 의미하기보다는 내 몸에 대한 느낌(feeling)을 나타냄.

자기 자신의 몸에대해 자신감이 없고 부끄러워하면 가장 먼저 움직임자체를 싫어하는 소극적인 행동을 보이게됨.

이러한 문제는 더 나아가 신체 활동 경험을 적게 만들고 그로인해 운동기술 수준은 매우 떨어짐. 더불어 일상생활 태도 또한 소극적으로 변화하게 됨.

body concept: 신체개념(body concept)은 말 그대로 신체의 각 부위에 관한 지식.

아이들이 자신이나 다른 사람의 신체부위를 얼마나 정확하게 파악하느냐.

일반적 유아들, 주변 사람들이 얼마나 이러한 정보를 제공하고 가르치느냐에 따라 신체부위에 대한 인식의 정도가 다름.

대개 유아들 약 9개월 정도 자신의 눈이나 코 정도를 구별하기 시작. 18개월, 중요신체부위(귀, 손, 다리, 팔 등) 구별할 수 있음. 점차 자신의 신체부위를 익혀가면서 자기 외에 다른 사람이나 인형, 그림에 있는 대상들에 대해서도 신체부위를 구별하지만 이러한 것들은 자기 자신의 신체를 인지하는 것보다 조금 더 늦음

body scheme: 신체도식(body schema)라는 것, 신체 각 부위에 대한 종합적인 내적 지각을 의미. 

ex) 공을 찰 때 공과 부딪히는 신체 부위는 발의 일부분이지만 이때 동반되는 근육, 관절, 피부, 조직은 셀 수 없이 많음.

정확히 공을 차기 위해서는 이런 종합적인 신체 내부의 활동이 매우 유기적으로 진행. 신체도식이란 바로 이렇게 움직임에 동반되는 인체의 모든 부분들의 체계적인 관련성과 이를 통제하는 것까지 관련. 신체도식에 문제가 있는 아동들은 놀이, 게임, 스포츠 등에 관련된 신체활동을 원활히 수행할 수가 없게 됨. 예를 들어 손과 발을 동시에 움직여 구름사다리 오르지 못하고 떠 있는 풍선을 손으로 치지 못하는 것이 신체도식의 문제와 깊게 관련되어 있음. 따라서 신체도식의 문제- 협응성과도 관련, 신체개념과도 관련이 있다는 것을 알 수 있음.

body awareness: 신체내부감각

근육, 관절 등에서 오는 고유수용성 감각 처리에 영향을 많이 받는 신체.

공간상에 어디에 위치해(상대적) 있는지 감지할 수 있는 내적인 이해. 신체 내적감각의 내용도 추가될 수 있음. 

신체내부로부터 역동적인 생리학적인 유기체로서 인체를 인지할 수 있음.

body image body scheme : 네이버 카페 (naver.com)

물작메, 물리치료에 관한 작은 메모장... : 네이버 카페

[감정 기관으로서 근막/Fascia as a Sensory and Emotional Organ] : 네이버 카페 (naver.com)

물작메, 물리치료에 관한 작은 메모장... : 네이버 카페

*FES와 EST구분

● FES : 기능적전기자극치료(Functional Electrical Stimulation)이며, 상위운동신경원 조절장애로 인해 수의적 근수축을 할 수 없게된 탈신경근에 전기자극을 가해 기립보행과 일상생활동작을 할 수 있게 하는 저주파치료기 입니다..
● EST : 전기자극치료(Electrical Stimulation)이며, 다른 말로 EMS(Electrical Muscle Stimulation)이라 부릅니다.
주로 신경이 손상되어 근육이 정상적 흥분상태를 받지못해, 탈신경이 발생하는데 탈신경 치료목적으로 자주 사용됩니다..

물리치료 종류에 대해 궁금해요 : 지식iN (naver.com)

물리치료 종류에 대해 궁금해요

 

*긴장도, 경직, 강직, 구축, 변형

경직(spasticity)은 처음 시작 또는 중간범위정도까지 뻣뻣함이 있다가 줄어든다면

강직(rigidity)은 전체범위에 걸쳐서 뻣뻣의 정도가 일정하게 유지된다고 생각하면 이해가 쉬울것입니다.

경직(spasticity)
상위운동신경원증후군 에서 나타나는 근긴장도의 이상
뇌손상보다 척수손상이 심하며, 수동적인 신장에 대해서 저항이 속도의 의존적인 증가를 보인다.
즉, 느리고 율동적인 움직임으로 저항의 정도를 낮출 수 있다는 의미이다.
또한 경직의 형태가 주동근이든 길항근이든 한쪽방향으로만 나타나며, 반중력근육 팔에서는 flexor, 다리에서는 extensor의 긴장도가 증가하여
팔은 굽혀져 있는 상태에 있고 잘 펴지지 않으며 다리는 펴져있고 잘 굽혀지지 않는 양상으로 나타난다.
즉, 상지는 굴곡근에 하지는 신전근에 우세하다.
경직은 경직되어 있는 근육과 반대방향에 힘을 줄 때 강한 저항을 나타내나 조금 더 힘을 주면 저항이 한꺼번에 사라지게 되는데
이것은 주머니칼을 접을 때 처음에는 약간의 저항이 느껴지나 곧 저항이 없어지게 되는 현상과 연관지어 주머니칼현상이라고 한다.
모든 근육군에서 나타날 수 있고, 건반사의 증가나 간대성경련은 나타나지 않음.
DTR에서 신장반사의 민감도가 비정상적으로 나타났다.

강직(rigidity):
기저핵이나 소뇌의 이상으로 나타나는 근긴장도의 이상을 말함.
저항은 속도와 관계없이 이완되지 않고 계속적으로 모든 근육이 수축하고 있는 상태이다.
근강직이 있는 관절을 억지로 펴려고 하면 마치 톱니바퀴가 돌아가는 것 같이 단계적으로 약간씩 펴지므로 이를 톱니바퀴현상이라고 한다.
DTR에서는 정상으로 나타났다.

강직과 경직의 큰 차이점은 저항에 passive ROM운동의 속도와 방향의 변화에 따른 저항유무이다.

contracture: ROM제한이 관절낭 이외에 인대, 근육, 피하조직, 피부들과 같은 연부조직에 기인(연부조직의 탄력성상실)

수술만으로 연부조직의 길이를 늘릴 수 있다.

deformity: 비정상적인 body posture, limb position, 변형을 의미.

(tight -> shortening -> contracutre -> deformity로 심화되는 순서를 가짐.)

구축 (naver.com)

구축

*용어의 정의와 구분* (tistory.com)

*용어의 정의와 구분*

*유산, 조산, 정상분만, 만산

~ 만 20주: 유산

~만 37주: 조산

~ 만 42주: 정상분만

만 42주~ : 만산

*저체중, 초저체중, 극초저체중

- 저체중 Low birth weight (LBW) : 2500g 이하

- 초저체중 Very Low birth weight (VLBW): 1500g 이하

- 극초저체중 Extremely Low birth weight (ELBW) : 1000g 이하

[출처] 뇌성마비의 주요 원인, 조산 Prematurity|작성자 삐삐운동선생님

*차트용어

HIE 출산전후 허혈성 저산소뇌병증