26. 소아물리치료 - 소아관련질환 - 뇌성마비 보이타 치료원리

 

 

안녕하세요! 복습하는 물리치료사 올선입니다.

오늘은 뇌성마비 아동의 물리치료 중재 방법 중 하나인 보이타 치료에 대해 개요를 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

보이타치료는 저도 굉장히 관심을 많이 가지고 있는 치료 방법 중 하나인데요, 

아동의 잠재되어있는 동작패턴을 활성화시킨다는 점이 제게 긍정적으로 와닿는 치료방법이었던 것 같습니다.

오늘은 이런 보이타 치료가 어떻게 창시되었는지, 그리고 보이타 치료법의 치료원리는 무엇인지 같이 알아보겠습니다~~

 

 

보이타 치료의 창시자

보이타 치료는 독일의 Vojta박사가 개발한 중추신경계 치료법입니다!

1954년 체코 파라하 칼스 대학병원에 처음으로 뇌성마비 아동에 대한 연구를 시작하였고, 선자세로 있는 뇌성마비 아동의 신체부위를 눌러보다가 다리의 긴장이 갑자기 저하되는 것을 발견하였던 것으로 시작되었습니다.

 

 

뇌성마비 아동의 엎드린자세에서 일정한 부위에 자극을 줌으로써 진행동작과 유사한 운동패턴을 발견하여

1959년 이런 뇌성마비 아동에서 반사적 이동 운동의 규칙성을 확인하고 반사적 기기라는 협동운동 복합체를 얻어냈다고합니다.

1962년까지 건강한 신생아나 어린 영아에게서도 일정한 부위의 유발점 자극을 통해 뇌성마비 아동에서 나타났던 반사적 이동운동의 규칙성과 같은 일정한 동작과정을 찾아냈습니다.

이외에 1967년에는 건강한 어린 영아에서 새로운 방식의 이동 동작인 반사적 뒤집기를 발견하였습니다.

또한 뇌성마비 아동의 자발적 운동성을 관찰하여 운동발달 연령과 생리적 정상발달 연령을 비교하고, 자신에 의해 체계회돤 7가지 자세반응 및 반사검사를 통하여 조기진단법을 만들었습니다.

(보이타 7가지 자세반응검사에 대해서는 이전에 포스팅한 내용을 참고하실 수 있게 링크를 남겨놓겠습니다.)

15. 소아물리치료 - 성장과 발달 - 기능적움직임의 발달 - 발달평가1, 보이타자세반응검사 (tistory.com)

15. 소아물리치료 - 성장과 발달 - 기능적움직임의 발달 - 발달평가1, 보이타자세반응검사

이를 통해 운동발달과 협응운동이 부족한 뇌성운동장애가 있는 아이의 조기 발견과 조기치료를 도모하였습니다.

 

 

 

보이타 치료원리

보이타 치료의 영아 유아, 성인들을 감각운동학적으로 재활시키는 기본원리는 전신적 패턴입니다.

이 운동이 일어날 때 무엇보다도 신체 전체의 뼈대근육이 활성화 되는데, 이 근육활동에 중추신경계는 척수에서부터 한 층 더 높은 수준인 피질하부 및 피질영역에까지 참여하게 됩니다.

정확히 기술된 출발자세에서 시작하여 몸통과 팔다리에 규정된 유발점의 자극을 거쳐 결국에는 중추신경계가 활성화 됩니다.

이렇게 유발된 상호적이고 전신적인 패턴들은 각 개인의 수준에 맞도록 임의로 반복해서 유발시킬 수 있으며, 영아나 성인에게도 유발시킬 수 있습니다. 

이 진행운동 패턴들을 통해 일어나는 근육운동들은 건강한 아동들에서 볼 수 있는 자발적인 동작들과 유사성을 보입니다.

발달을 저지당하거나 장애를 받는 아이들에게 보이타 치료를 통하여 뇌를 자극하여 선천적으로 잠재된 동작 패턴들을 활성화시켜 몸통과 팔다리 근육들의 협응으로 움직임들이 일어나는 것입니다!

반사성 이동운동을 응용하여 규칙적, 반복적으로 이동형태를 유발함으로써 발달이나 회복의 원조를 가능하게 하는 치료방법이 보이타 치료입니다.

보이타 치료에 대해 알아보며 미처 알지 못했던 부분은 보이타 치료법이 단지 소아물리치료 국한되지 않으며, 중추신경계 장애를 갖는 다양한 연령대의 환자들에게 - 성인에게도 - 적용이 된다는 점이었습니다.

보이타 치료가 한국에서 좀 더 활성화되어서, 환자들이 다양한 치료를 선택할 수 있다면 정말 좋겠습니다..!

보이타치료가 소아물리치료에서는 현재도 보바스치료와 병행해 함께 중재에 적용되는 케이스들이 많은데요, 오늘 이렇게 보이타치료원리를 알아보는 시간이 보이타치료에 관심이 있으신 보호자분들, 환자분들, 물리치료학생들에게도 도움이 되었으면 좋겠습니다.

게시글은 퀴즈를  통해 마무리하도록 하겠습니다! 퀴즈의 정답은 댓글을 통해 확인해주세요!

오늘도 이렇게 함께 해주셔서 감사합니다!

 

* 보이타 치료법의 감각운동학적 재활의 기본원리는?

* 보이타 박사가 발견한 협동운동복합체 두가지는?

 

 

 

 

출처) 

소아물리치료편찬위원회(현문사,2018)<소아물리치료 진단과 중재>162~166p